Maagband: werking, klachten en verwijderen

De werking

Wat is een maagband en hoe werkt die?

De siliconen ring vormt een kleine voormaag met een nauwere doorgang naar de rest van de maag. Daardoor kun je kleinere porties eten en eerder verzadigd raken. De termen maagbandje, maagring en gastric band verwijzen meestal naar dezelfde ingreep.

Hoe verloopt een maagbandoperatie?

De band wordt doorgaans via een kijkoperatie onder narcose geplaatst. Er wordt geen deel van de maag weggehaald en de darmen worden niet omgeleid. Ook bij deze operatie bestaan risico’s, zoals een bloeding, infectie of trombose.

Afstellen & controle

Hoe wordt de band aangepast?

Een slangetje verbindt de band met een reservoir onder de huid. Een bevoegde zorgverlener kan via dit reservoir vloeistof toevoegen of weghalen. Zo wordt de doorgang nauwer of ruimer.

Strakker is niet automatisch beter. De afstelling moet passen bij je verzadiging en het kunnen eten en drinken. Slikproblemen, reflux of braken zijn redenen om de band te laten beoordelen.

Afstellen vraagt meestal geen nieuwe operatie. Verwijderen van de band wel.

Gewicht & gezondheid

Hoeveel kun je afvallen met een maagband?

De hoeveelheid gewichtsverlies verschilt per persoon. Chelsea and Westminster Hospital noemt als algemene indicatie gemiddeld ongeveer 40 tot 50% van het overtollige gewicht. Dat is geen persoonlijk vooruitzicht en geen resultaatcijfer van het Bariatrisch Centrum. Bekijk de toelichting bij dit gemiddelde.

Dit betekent niet dat je 40 tot 50% van je totale gewicht verliest. Bij bijvoorbeeld 50 kilo overtollig gewicht staat dit voor 20 tot 25 kilo gewichtsverlies. Het is alleen een rekenvoorbeeld. De afstelling van de band, voeding, beweging en begeleiding beïnvloeden het resultaat.

Val je onvoldoende af of kom je weer aan? Laat de oorzaak onderzoeken. Ook een technisch probleem kan meespelen. Lees meer over gewichtstoename na een maagverkleining.

Leven met een maagband

Eten en dieet bij een maagband

Er is geen voedingsschema dat voor iedereen met een maagband past. De fase na een ingreep, de afstelling en eventuele klachten bepalen welk advies je nodig hebt. Je diëtist helpt je daarbij.

• Eet rustig, neem kleine happen en kauw goed.
• Stop wanneer je een duidelijk vol gevoel hebt.
• Volg het persoonlijke eet- en drinkadvies van je diëtist.
• Bespreek welke controles, bloedonderzoeken en supplementen je nodig hebt.
• Meld terugkerend braken of moeite met vaste voeding.

Ook zonder darmomleiding kunnen tekorten ontstaan, bijvoorbeeld door langdurig te weinig of eenzijdig eten. Na een ingreep of aanpassing volg je het opbouwschema van je eigen behandelteam. Lees ook het algemene voedingsadvies na een operatie; vraag je diëtist welke adviezen gelden voor jouw maagband.

Een bestaande maagband

Wanneer wordt een maagband verwijderd?

Verwijdering kan nodig zijn bij aanhoudende klachten, ingroei, verschuiving, infectie of onvoldoende resultaat. Niet iedere klacht betekent dat de band eruit moet: soms helpt een aanpassing of andere begeleiding.

De chirurg bespreekt de mogelijkheden na onderzoek. Verwijderen kan vaak via een kijkoperatie. Littekenweefsel en eerdere operaties kunnen de ingreep ingewikkelder maken.

Verwijderbaar betekent niet zonder gevolgen. Er is opnieuw een ingreep nodig en daarna kan je gewicht toenemen. Een plan voor verdere begeleiding hoort daarom bij de afweging.

Revisie- of redochirurgie

Van maagband naar gastric bypass

Een bestaande maagband kan soms worden omgezet naar een andere bariatrische operatie. De Nederlandse richtlijn adviseert bij revisie na een maagband een gastric bypass te overwegen.

Of dit bij jou past, hangt onder andere af van je klachten, gezondheid, gewichtsverloop en de toestand van de maag. Verwijderen en omzetten kan in één operatie of in twee stappen. Het behandelteam bepaalt wat verantwoord is.

Vraag naar de kosten van jouw behandeling

Laat vooraf uitleggen welke onderzoeken en behandeling nodig zijn en welke kosten daarbij horen. Een genoemd bedrag voor een operatie zegt niet automatisch iets over bijkomende onderzoeken, controles of nazorg.

Vergoeding bij een bestaande maagband

Of onderzoek, verwijderen of een revisieoperatie wordt vergoed, hangt af van de medische indicatie en de voorwaarden van je verzekering. Vraag het behandelcentrum en je verzekeraar vooraf om duidelijkheid. Lees meer over zorgverzekering en vergoeding.