Wordt een maagverkleining vergoed door de zorgverzekering?
Ja, een maagverkleining wordt in Nederland vaak vergoed vanuit de basisverzekering wanneer u voldoet aan de medische voorwaarden voor bariatrische chirurgie. De vergoeding geldt meestal voor behandelingen zoals een gastric bypass, gastric sleeve of mini gastric bypass. Wel moet u rekening houden met het verplichte eigen risico en de voorwaarden van uw zorgverzekeraar.
Wanneer komt u in aanmerking voor vergoeding van een maagverkleining?
Om in aanmerking te komen voor vergoeding van een maagverkleining moet doorgaans sprake zijn van ernstig overgewicht of obesitas. In veel gevallen geldt een BMI van 40 of hoger, of een BMI van 35 of hoger in combinatie met gezondheidsproblemen die samenhangen met overgewicht, zoals diabetes type 2, hoge bloeddruk of slaapapneu.
Daarnaast wordt gekeken naar eerdere pogingen om af te vallen. Een maagverkleining wordt meestal pas overwogen wanneer begeleiding op het gebied van voeding, beweging en leefstijl onvoldoende resultaat heeft opgeleverd. Tijdens een uitgebreide screening beoordeelt het behandelteam of u voldoet aan de medische criteria.
Wanneer u wordt goedgekeurd voor een operatie, worden de kosten van behandelingen zoals een gastric bypass, gastric sleeve of mini gastric bypass doorgaans vergoed vanuit de basisverzekering. Vaak vallen ook de screening, consulten, operatie en nazorg binnen de vergoeding.
Houd er rekening mee dat het verplichte eigen risico meestal wel van toepassing is. Daarnaast kunnen polisvoorwaarden en contractafspraken tussen zorgverzekeraars en ziekenhuizen verschillen. Daarom is het verstandig om vooraf contact op te nemen met uw zorgverzekeraar voor de meest actuele informatie.
Een maagverkleining is niet alleen bedoeld om gewicht te verliezen, maar ook om gezondheidsproblemen die samenhangen met obesitas te verbeteren. Daarom worden medische noodzaak en gezondheidswinst meegenomen in de beoordeling van de vergoeding.
Overweegt u deel te nemen aan het programma van het Bariatrisch Centrum? Neem gerust contact met ons op via telefoon (088 706 8800) of e-mail (poli.bariatrie@bravis.nl) voor meer informatie of om u aan te melden. Voor uw intake en screening is een verwijsbrief van uw huisarts of specialist vereist, bijvoorbeeld van een internist, longarts of cardioloog. Wanneer u aan de criteria voldoet, wordt u direct ingepland voor de screening. Als aanvullende medische informatie nodig is, volgt eerst een gesprek met de chirurg. Zo zet u een goed geïnformeerde eerste stap richting een duurzame behandeling van obesitas.