Wat is een interne hernia na een gastric bypass?
Een interne hernia is een inwendige breuk waarbij een deel van de dunne darm door een opening in het buikvlies of darmvlies schuift. Dit kan na een gastric bypass ontstaan, soms pas maanden of jaren na de operatie. Aanvalsgewijze of hevige buikpijn, misselijkheid en overgeven kunnen waarschuwingssignalen zijn. Laat nieuwe, onverklaarde buikpijn na een gastric bypass daarom medisch beoordelen.
Hoe ontstaat een interne hernia?
Bij een gastric bypass wordt de dunne darm anders aangesloten. Hierdoor ontstaan inwendige openingen waar een darmlis doorheen kan glijden. Tijdens het afvallen neemt het vetweefsel in de buik af, waardoor er meer ruimte rond deze openingen kan ontstaan. De darm kan bekneld raken en een verstopping veroorzaken. In ernstige gevallen kan ook de bloedtoevoer naar de darm in gevaar komen.
Een interne hernia is niet hetzelfde als een littekenbreuk in de buikwand en is aan de buitenkant meestal niet te zien. De complicatie kan ook lange tijd na een verder goed verlopen operatie optreden.
Welke klachten kunnen bij een interne hernia passen?
Het klachtenpatroon kan wisselen. De pijn kan plotseling ontstaan, na een maaltijd optreden en daarna tijdelijk weer verdwijnen. Mogelijke klachten zijn:
- aanvalsgewijze, krampende of hevige buikpijn;
- pijn hoog in de buik of pijn die naar de rug kan uitstralen;
- misselijkheid of overgeven;
- een opgeblazen of gespannen gevoel in de buik;
- niet meer goed kunnen eten of drinken;
- geen ontlasting of windjes meer kunnen laten.
Niet iedereen heeft alle symptomen. Ook terugkerende pijn die tussen de aanvallen volledig verdwijnt, verdient aandacht. Schrijf de klachten niet zonder beoordeling toe aan dumping, verstopping of iets verkeerds eten.
Hoe wordt een interne hernia onderzocht?
Vertel een arts altijd dat u een gastric bypass heeft gehad, ook wanneer de operatie jaren geleden was. De arts beoordeelt uw klachten en onderzoekt uw buik. Bloedonderzoek en een CT-scan kunnen nodig zijn. Een scan geeft niet in elke situatie direct volledige zekerheid; bij een sterke verdenking kan beoordeling door een bariatrisch chirurg en soms een kijkoperatie nodig zijn.
Wanneer een darm bekneld zit, is doorgaans een operatie nodig om de darm vrij te maken en de inwendige opening te sluiten. Snelle beoordeling verkleint het risico op beschadiging van de darm.
Wanneer moet u met spoed contact opnemen?
Neem direct contact op bij hevige of toenemende buikpijn, aanhoudend overgeven, een opgezette buik, koorts, een snelle hartslag, niet kunnen drinken of geen ontlasting en windjes meer kunnen laten. Wacht bij terugkerende aanvallen niet tot de volgende reguliere controle. Gebruik geen laxeermiddelen of extra pijnstillers om ernstige klachten zelf te behandelen zonder medisch advies.
Heeft u na een gastric bypass nieuwe, hevige of terugkerende buikpijn? Bel dan direct het Bariatrisch Centrum via 088 706 8800 en volg buiten de bereikbaarheidstijden de contactinstructies uit uw ontslaginformatie. Bij bewustzijnsverlies, ernstige benauwdheid of een andere mogelijk levensbedreigende situatie belt u 112.