Kunt u nog overgeven na een gastric bypass?
Ja, u kunt nog overgeven na een gastric bypass. De operatie verandert de route van voedsel, maar schakelt de braakreflex niet uit. Een eenmalige episode kan ontstaan door te snel eten, een te grote hap of onvoldoende kauwen. Regelmatig, aanhoudend of pijnlijk braken is echter niet normaal en moet medisch worden beoordeeld.
Waarom kunt u nog overgeven na een gastric bypass?
Bij een gastric bypass wordt boven in de maag een klein maagreservoir gemaakt en rechtstreeks met de dunne darm verbonden. De rest van de maag blijft in het lichaam, maar voedsel gaat er niet meer doorheen. De operatie verandert dus de inhoud en route van het spijsverteringskanaal; de spieren en zenuwreflexen die braken mogelijk maken, blijven werken. In de uitleg over de gastric bypass-operatie leest u meer over deze veranderde anatomie.
Doordat het nieuwe maagreservoir weinig inhoud heeft, kan de hoeveelheid die u overgeeft kleiner zijn dan voor de operatie. Soms komt vooral recent gegeten voedsel, vocht of speeksel omhoog, of blijft het bij kokhalzen. De hoeveelheid zegt niet hoe ernstig de oorzaak is.
Waardoor kunt u na de operatie overgeven?
Een losse braakepisode heeft vaak te maken met eten of drinken. Mogelijke aanleidingen zijn:
- te snel eten of onvoldoende kauwen;
- te grote happen of een te grote portie nemen;
- voeding eten die te droog of nog niet passend is bij uw herstelfase;
- drinken tijdens of te kort rond een maaltijd;
- dooreten nadat u een vol of drukkend gevoel krijgt.
Terugkerend braken kan ook passen bij een vernauwing van de verbinding tussen het maagreservoir en de dunne darm, een zweer of een blokkade in het spijsverteringskanaal. Vooral wanneer slikken moeilijk wordt of voedsel blijft vastzitten, is beoordeling nodig. Lees wat u kunt doen wanneer eten blijft steken na een maagverkleining, maar probeer de passage niet zelf te forceren. Kort na de operatie kan braken in combinatie met andere klachten op een complicatie wijzen.
Wat kunt u zelf doen na één keer overgeven?
Stop direct met eten zodra u misselijk wordt, pijn krijgt of een drukkend gevoel ervaart. Blijf rechtop zitten, wek het braken niet zelf op en probeer vastzittend voedsel niet met grote hoeveelheden drinken weg te spoelen. Zijn de klachten volledig verdwenen en kunt u zonder pijn slikken, neem dan alleen kleine slokjes volgens de instructies van uw behandelteam.
Houd bij het hervatten van uw voeding het voedingsadvies na de operatie en uw persoonlijke voedingsschema aan. Noteer zo nodig wat u at, hoeveel, hoe snel en welke klachten optraden. Gebruik medicijnen tegen misselijkheid alleen zoals voorgeschreven en verander uw medicatie of supplementen niet zelf.
Wanneer moet u dezelfde dag contact opnemen?
Neem dezelfde dag contact op met uw bariatrisch behandelteam, huisarts of huisartsenpost wanneer:
- u herhaaldelijk overgeeft of de klachten blijven terugkomen;
- u geen vocht kunt binnenhouden;
- slikken moeilijk of pijnlijk is;
- eten herhaaldelijk blijft steken;
- u veel minder plast, donkere urine heeft, duizelig of opvallend slap wordt.
Dit kunnen tekenen zijn van uitdroging of een passageprobleem. Langdurig of veelvuldig braken vergroot na bariatrische chirurgie ook het risico op een tekort aan vitamine B1, ook wel thiamine genoemd. Laat dit tijdig beoordelen en neem niet op eigen initiatief extra doseringen.
Welke alarmsymptomen kunnen niet wachten?
Zoek direct medische hulp bij overgeven in combinatie met:
- hevige of toenemende buikpijn;
- een opgezette buik;
- koorts, koude rillingen of een snelle hartslag;
- benauwdheid of pijn op de borst;
- bloed in het braaksel of braaksel dat op koffiedik lijkt;
- zwarte ontlasting, flauwvallen, verwardheid of een ernstig ziek gevoel.
Deze klachten kunnen wijzen op een ernstige complicatie en moeten met spoed worden beoordeeld. Bekijk ook wanneer u na een maagverkleining contact moet opnemen met een arts. Bel bij een mogelijk levensbedreigende situatie direct 112.
Hoe verkleint u de kans op opnieuw overgeven?
Neem kleine happen, kauw zorgvuldig en eet rustig. Stop bij het eerste verzadigde, drukkende of pijnlijke gevoel. Houd eten en drinken gescheiden volgens het advies van uw behandelteam en bouw de structuur van uw voeding niet sneller op dan afgesproken. Bespreek voedsel dat herhaaldelijk klachten geeft met uw diëtist.
Ook jaren na een gastric bypass is regelmatig overgeven geen normaal gevolg waarmee u moet leren leven. Meld terugkerende klachten bij uw behandelteam, zodat de oorzaak kan worden onderzocht en u passend advies krijgt.
Overweegt u deel te nemen aan het programma van het Bariatrisch Centrum? Neem gerust contact met ons op via telefoon (088 706 8800) of e-mail (poli.bariatrie@bravis.nl) voor meer informatie of om u aan te melden. Voor uw intake en screening is een verwijsbrief van uw huisarts of specialist vereist, bijvoorbeeld van een internist, longarts of cardioloog. Wanneer u aan de criteria voldoet, wordt u direct ingepland voor de screening. Als aanvullende medische informatie nodig is, volgt eerst een gesprek met de chirurg. Zo zet u een goed geïnformeerde eerste stap richting een duurzame behandeling van obesitas.