Kunt u borstvoeding geven na een maagverkleining?
Ja, in de meeste gevallen kunt u borstvoeding geven na een maagverkleining. Een gastric bypass, gastric sleeve of andere bariatrische ingreep is op zichzelf geen reden om borstvoeding af te raden. Wel zijn goede voeding, blijvend supplementgebruik en controle van uw vitamine- en mineralenwaarden belangrijk voor de gezondheid van u en uw baby.
Is borstvoeding geven na een maagverkleining veilig?
De beschikbare onderzoeken geven geen aanwijzing dat moedermelk na een bariatrische operatie standaard ongeschikt is. Wanneer de voedingstoestand van de moeder goed is en eventuele tekorten worden behandeld, kan borstvoeding doorgaans worden aanbevolen. Het onderzoek naar dit onderwerp is nog beperkt. Goede begeleiding blijft daarom belangrijk.
Het type operatie bepaalt mede hoeveel aandacht nodig is voor de opname van voedingsstoffen. Bij een gastric bypass en mini gastric bypass wordt een deel van de dunne darm omgeleid. Bij een gastric sleeve wordt vooral de maag verkleind. Na al deze ingrepen kunnen echter voedingstekorten ontstaan. Uw behandelteam stemt de controles af op uw operatie, bloedwaarden en persoonlijke situatie.
Waarom zijn voedingsstoffen extra belangrijk?
Het maken van moedermelk vraagt energie en voedingsstoffen. Door de kleinere maag kunt u minder per eetmoment gebruiken. Na sommige operaties neemt het lichaam bepaalde vitamines en mineralen bovendien minder goed op. Daardoor kan het lastiger zijn om voldoende eiwitten, vitamines, mineralen en vocht binnen te krijgen.
Na bariatrische chirurgie bestaat onder andere risico op een tekort aan ijzer, vitamine B12, foliumzuur, vitamine D en calcium. Een ernstig tekort aan vitamine B12 bij de moeder kan ook gevolgen hebben voor een baby die uitsluitend borstvoeding krijgt. Omdat tekorten niet altijd direct klachten veroorzaken, zijn bloedcontroles belangrijk, ook wanneer u zich goed voelt.
Welke controles en supplementen zijn nodig?
Bespreek tijdens de zwangerschap al met uw verloskundige of gynaecoloog en het bariatrische behandelteam dat u borstvoeding wilt geven. Na de bevalling kunnen ook uw huisarts, de jeugdgezondheidszorg en zo nodig een kinderarts betrokken worden. Zij volgen onder meer uw voedingstoestand en de groei en ontwikkeling van uw baby.
Welke bloedwaarden worden onderzocht en hoe vaak dat gebeurt, verschilt per persoon. Uw arts kan bijvoorbeeld het bloedbeeld en de waarden van ijzer, vitamine B12, foliumzuur, vitamine D en calcium controleren. Andere bepalingen kunnen nodig zijn op basis van uw operatie, eerdere tekorten of klachten. De levenslange nazorg na een maagverkleining blijft daarom ook tijdens de borstvoedingsperiode belangrijk.
Blijf de geadviseerde bariatrische multivitaminen en eventueel apart voorgeschreven supplementen gebruiken. Lees ook welke supplementen na een maagverkleining belangrijk zijn. Verhoog of verlaag de dosering niet zelf en stap niet zonder overleg over op een ander product. Zowel een tekort als een te hoge inname kan ongewenst zijn.
Uw baby heeft naast borstvoeding de gebruikelijke extra vitamine K en D nodig. Volg daarvoor het advies van de verloskundige, kraamzorg of het consultatiebureau. Geef niet op eigen initiatief andere supplementen.
Wat kunt u zelf doen tijdens de borstvoedingsperiode?
Volg het persoonlijke voedingsadvies van uw bariatrisch diëtist. Deze praktische aandachtspunten kunnen helpen:
- Verdeel kleine, voedzame en eiwitrijke eetmomenten over de dag.
- Drink regelmatig en houd u aan de afspraken over het scheiden van eten en drinken.
- Neem uw supplementen dagelijks in en ga naar de afgesproken bloedcontroles.
- Bespreek onbedoeld gewichtsverlies, aanhoudende misselijkheid, braken of slecht verdragen van voeding tijdig met uw behandelteam.
Ga niet streng lijnen tijdens de borstvoedingsperiode. Heeft u moeite met aanleggen, pijn bij het voeden of twijfels over de melkproductie? Vraag dan vroeg hulp aan uw kraamverzorgende, verloskundige of een lactatiekundige. Het consultatiebureau kan beoordelen of uw baby voldoende groeit.
Medicijnen en borstvoeding na bariatrische chirurgie
Sommige medicijnen en werkzame stoffen kunnen in de moedermelk terechtkomen. Bovendien kan een maagverkleining invloed hebben op de opname van bepaalde geneesmiddelen. Laat daarom al uw medicijnen beoordelen door uw arts en apotheker, inclusief vrij verkrijgbare middelen, kruidenpreparaten en afvalmedicatie.
Stop nooit zelf met voorgeschreven medicatie en pas de dosering niet op eigen initiatief aan. Uw arts of apotheker kan beoordelen of een middel tijdens de borstvoeding kan worden gebruikt en of een alternatief of extra controle nodig is.
Wanneer moet u contact opnemen?
Neem dezelfde dag contact op met uw huisarts of bariatrische behandelteam wanneer u herhaaldelijk overgeeft, nauwelijks vocht binnenhoudt, snel onbedoeld afvalt of steeds zwakker en duizeliger wordt. Ook toenemende tintelingen, gevoelsverlies, evenwichtsproblemen, hartkloppingen of ernstige vermoeidheid vragen om medische beoordeling. Lees meer over wanneer u na een maagverkleining een arts moet bellen.
Neem voor uw baby dezelfde dag contact op met de verloskundige, huisarts of jeugdgezondheidszorg wanneer uw baby slecht drinkt, opvallend slaperig is, duidelijk minder natte luiers heeft of onvoldoende lijkt te groeien. Wacht niet tot de volgende routinecontrole. Bel direct 112 wanneer u of uw baby niet goed wekbaar is, ernstig benauwd wordt, blauw of grauw ziet, het bewustzijn verliest of wanneer een andere mogelijk levensbedreigende situatie ontstaat.
Overweegt u deel te nemen aan het programma van het Bariatrisch Centrum? Neem gerust contact met ons op via telefoon (088 706 8800) of e-mail (poli.bariatrie@bravis.nl) voor meer informatie of om u aan te melden. Voor uw intake en screening is een verwijsbrief van uw huisarts of specialist vereist, bijvoorbeeld van een internist, longarts of cardioloog. Wanneer u aan de criteria voldoet, wordt u direct ingepland voor de screening. Als aanvullende medische informatie nodig is, volgt eerst een gesprek met de chirurg. Zo zet u een goed geïnformeerde eerste stap richting een duurzame behandeling van obesitas.