Wat gebeurt er met slaapapneu na een maagverkleining?

Slaapapneu na een maagverkleining wordt bij veel mensen minder ernstig doordat zij gewicht verliezen. Het aantal ademstops en zuurstofdalingen kan afnemen, waardoor snurken, een onrustige slaap en slaperigheid overdag kunnen verminderen. Slaapapneu verdwijnt echter niet bij iedereen. Blijf uw behandeling daarom gebruiken totdat uw slaaparts na controle anders adviseert.

Waarom verbetert slaapapneu na een maagverkleining?

Bij obstructieve slaapapneu (OSA) valt de bovenste luchtweg tijdens de slaap herhaaldelijk gedeeltelijk of helemaal dicht. Daardoor wordt de ademhaling oppervlakkig of stopt deze kort en kan het zuurstofgehalte dalen. Uw slaap raakt steeds onderbroken, ook als u daar zelf niets van merkt.

Bij obesitas kan vetweefsel rond de hals en keel de luchtweg nauwer maken. Ook kan overgewicht de ademhaling extra belasten. Wanneer u na een maagverkleining gewicht verliest, neemt die belasting meestal af en kan de luchtweg tijdens de slaap beter openblijven.

Een slaaponderzoek laat dan vaak een lagere AHI zien. De apneu-hypopneu-index (AHI) is het gemiddelde aantal volledige en gedeeltelijke ademstops per uur slaap. Ook zuurstofdalingen en klachten overdag kunnen verminderen.

Zowel na een gastric bypass als na een gastric sleeve kan slaapapneu verbeteren. Welke ingreep het beste past, hangt af van uw volledige medische situatie en niet alleen van de slaapapneu.

Verdwijnt slaapapneu na een maagverkleining altijd?

Nee. Een maagverkleining behandelt niet rechtstreeks de bouw van uw keel, tong of kaken. Ook leeftijd, slaaphouding, alcohol, roken en andere lichamelijke factoren kunnen bijdragen aan het dichtvallen van de luchtweg. Daarom kan slaapapneu blijven bestaan, ook na duidelijk gewichtsverlies.

Hoe groot de verbetering is, verschilt per persoon. Dit hangt onder meer samen met de ernst vóór de operatie, het bereikte gewichtsverlies en de overige oorzaken van de slaapapneu. Bij gewichtstoename kunnen ademstops en klachten later weer toenemen.

Minder snurken, beter slapen of meer energie zijn gunstige signalen, maar bewijzen niet dat de slaapapneu weg is. Sommige mensen hebben nog ademstops zonder die zelf te merken.

Wanneer kunt u verbetering merken?

De verbetering ontstaat meestal geleidelijk terwijl uw gewicht afneemt. Er is geen vast moment waarop slaapapneu verdwenen hoort te zijn. Het tempo van gewichtsverlies, uw uitgangssituatie en uw reactie op de operatie verschillen immers per persoon.

Uw slaaparts kan beoordelen of herhaling van het slaaponderzoek nodig is. Daarbij worden onder andere de AHI en de zuurstofwaarden gemeten. Bespreek veranderingen in uw klachten tijdens de nazorg na een maagverkleining en met uw huisarts of slaaparts. Zij bepalen samen met u wanneer controle passend is.

Mag u stoppen met CPAP na de operatie?

Stop niet zelfstandig met uw behandeling. CPAP staat voor Continuous Positive Airway Pressure: een apparaat dat via een masker lichte overdruk geeft en zo de luchtweg tijdens de slaap openhoudt. Blijf het apparaat gebruiken zoals voorgeschreven, ook als u minder snurkt of zich fitter voelt.

Na aanzienlijk gewichtsverlies kan een andere instelling of behandeling passend zijn. Alleen uw slaaparts of slaapcentrum kan dit veilig beoordelen, bijvoorbeeld aan de hand van de gegevens uit het apparaat en een nieuw slaaponderzoek. Verander de druk niet zelf. Dit geldt ook voor een MRA, positie-trainer of andere voorgeschreven behandeling.

Vertel het bariatrische behandelteam en de anesthesioloog vóór de operatie dat u slaapapneu heeft en welke behandeling u gebruikt. Volg hun instructies over het gebruik van uw apparaat rond de opname.

Wat kunt u zelf doen?

• Volg de voedings-, bewegings- en controleadviezen uit uw behandeltraject om het gewichtsverlies en gewichtsbehoud te ondersteunen.
• Gebruik CPAP, een MRA of andere slaapapneubehandeling precies zoals afgesproken.
• Zorg voor een regelmatig slaapritme en slaap op uw zij als uw slaaparts dit adviseert.
• Vermijd alcohol vlak voor het slapen. Gebruik slaapmiddelen alleen op advies van een arts.
• Bespreek versuffende geneesmiddelen met uw arts of apotheker en pas deze nooit zelf aan.
• Rijd niet en werk niet met gevaarlijke machines als u overdag zeer slaperig bent.

Wanneer moet u contact opnemen?

Neem contact op met uw huisarts of slaapcentrum als ademstops, happen naar lucht, luid snurken, ochtendhoofdpijn, concentratieproblemen of slaperigheid blijven bestaan of terugkomen. Doe dit ook als uw CPAP-masker niet meer goed past, de behandeling moeilijk vol te houden is of uw gewicht weer toeneemt.

Zijn deze klachten nieuw en is slaapapneu nog niet vastgesteld? Laat ze dan beoordelen; alleen een slaaponderzoek kan uitwijzen of er slaapapneu is en hoe ernstig deze is.

Bel 112 bij ernstige benauwdheid terwijl u wakker bent, blauwgrijze lippen, bewustzijnsverlies, pijn of druk op de borst of plotselinge uitvalsverschijnselen zoals een scheve mond of verwarde spraak. Deze klachten passen niet bij een normaal herstel en kunnen niet wachten.

Overweegt u deel te nemen aan het programma van het Bariatrisch Centrum? Neem gerust contact met ons op via telefoon (088 706 8800) of e-mail (poli.bariatrie@bravis.nl) voor meer informatie of om u aan te melden. Voor uw intake en screening is een verwijsbrief van uw huisarts of specialist vereist, bijvoorbeeld van een internist, longarts of cardioloog. Wanneer u aan de criteria voldoet, wordt u direct ingepland voor de screening. Als aanvullende medische informatie nodig is, volgt eerst een gesprek met de chirurg. Zo zet u een goed geïnformeerde eerste stap richting een duurzame behandeling van obesitas.