Wat kunt u verwachten tijdens de eerste dagen na een gastric bypass?

Tijdens de eerste dagen na een gastric bypass kunt u last hebben van buik- of wondpijn, misselijkheid, vermoeidheid en een opgeblazen gevoel. U begint met kleine slokjes drinken, bouwt volgens het voedingsschema vloeibare voeding op en wordt aangemoedigd om snel weer korte stukjes te lopen.

De eerste 24 uur worden door veel patiënten als het meest intensief ervaren. De klachten moeten daarna geleidelijk afnemen. Hevige of toenemende buikpijn, aanhoudend overgeven, koorts, benauwdheid of niet kunnen drinken zijn geen klachten om af te wachten.

Wat gebeurt er direct na de gastric bypass?

Na de gastric bypass wordt u naar de uitslaapkamer gebracht. Hier controleren verpleegkundigen onder andere uw bloeddruk, hartslag, ademhaling en zuurstofgehalte. Zodra uw toestand stabiel is, gaat u terug naar de verpleegafdeling.

Op de afdeling worden uw operatiewondjes gecontroleerd op bijvoorbeeld een nabloeding of zwelling. U mag voorzichtig beginnen met kleine slokjes water. Het infuus blijft aanwezig totdat het drinken voldoende goed gaat.

Geef pijn, misselijkheid of andere klachten duidelijk aan. Het behandelteam kan dan beoordelen welke pijnstilling of medicatie tegen misselijkheid voor u geschikt is. Wacht niet totdat de klachten zeer hevig zijn.

Kunt u dezelfde dag naar huis?

RY gastric bypass-operaties worden binnen het huidige Bravis-protocol onder voorwaarden in dagbehandeling uitgevoerd. Wanneer de controles en bloedwaarden goed zijn, u voldoende kunt drinken, u kunt bewegen en de arts akkoord geeft, kunt u dezelfde dag naar huis.

Als extra observatie of medische zorg nodig is, blijft u langer in het ziekenhuis. Naar huis gaan op de dag van de operatie betekent daarom niet dat iedereen hetzelfde hersteltempo moet hebben.

Binnen het dagbehandelingsprotocol krijgt u vóór vertrek een Health Dot-pleister. Deze slimme pleister meet uw hartslag en ademhaling en stuurt de gegevens door naar de verpleegafdeling. Bij een afwijkende meting kan een verpleegkundige contact met u opnemen.

Wat kunt u tijdens de eerste nacht verwachten?

De eerste nacht kunt u nog duidelijk last hebben van de narcose en de operatie. Veelvoorkomende klachten zijn:

pijn of een trekkend gevoel rond de operatiewondjes;
misselijkheid of een verminderde eetlust;
vermoeidheid en slaperigheid;
een opgeblazen gevoel in de buik;
pijn die uitstraalt naar de schouders door het gas dat tijdens de kijkoperatie is gebruikt;
moeite om een comfortabele slaaphouding te vinden.

Neem uw voorgeschreven medicatie op de afgesproken momenten in en blijf regelmatig kleine slokjes drinken. Probeer niet in korte tijd een groot glas leeg te drinken. Dit kan pijn, druk, misselijkheid of braken veroorzaken.

Nemen uw klachten tijdens de eerste nacht toe? Neem dan contact op via het telefoonnummer dat u bij ontslag heeft gekregen. Wacht bij toenemende pijn, herhaaldelijk overgeven of problemen met drinken niet tot de volgende controle.

Wat gebeurt er op de eerste dag na de operatie?

Wanneer u volgens het dagbehandelingsprotocol met een Health Dot naar huis bent gegaan, belt afdeling 3AB u de volgende ochtend doorgaans tussen 09.00 en 11.00 uur. Tijdens dit gesprek wordt gevraagd naar onder andere pijn, misselijkheid, overgeven, wondproblemen, drinken en bewegen.

Na dit telefonische contact mag u de Health Dot verwijderen, tenzij de verpleegkundige iets anders met u afspreekt.

Gaat het drinken goed? Dan kunt u volgens het voedingsschema beginnen met het opbouwen van dik vloeibare voeding. Voorbeelden zijn toegestane melkproducten, karnemelk, drinkyoghurt, yoghurt of kwark zonder te veel suiker. Neem voor ieder eet- of drinkmoment rustig de tijd en zit daarbij rechtop.

Wat mag u eten en drinken tijdens de eerste dagen?

Op de operatiedag begint u met heldere vloeistoffen, zoals water, thee of bouillon. Vanaf de eerste dag na de operatie mag u, wanneer het drinken goed gaat, dik vloeibare voeding opbouwen.

Binnen het huidige voedingsschema van Bravis duurt de vloeibare voedingsfase veertien dagen. Ga niet zelfstandig eerder over op gepureerde, zachte of vaste voeding, ook niet wanneer u weinig klachten heeft.

Belangrijke aandachtspunten zijn:

neem kleine slokjes en kleine hoeveelheden tegelijk;
verdeel het drinken over de gehele dag;
neem voldoende tijd voor ieder eet- of drinkmoment;
zit rechtop en voorkom afleiding;
stop zodra u druk, pijn, misselijkheid of verzadiging voelt;
gebruik alleen producten die binnen uw persoonlijke voedingsschema passen;
vermijd suikerhoudende, koolzuurhoudende en zeer vette dranken.

Bekijk de volledige opbouw op de pagina met het voedingsadvies na de operatie. Het persoonlijke schema van uw diëtist blijft altijd leidend.

Hoeveel pijn is normaal na een gastric bypass?

Lichte tot matige wondpijn, een trekkend gevoel en gevoeligheid bij opstaan, hoesten of draaien kunnen tijdens de eerste dagen bij het herstel horen. Ook het gas dat tijdens de kijkoperatie in de buik wordt gebruikt, kan tijdelijk buik- of schouderpijn veroorzaken.

Deze klachten moeten met de voorgeschreven pijnstilling beheersbaar zijn en geleidelijk verminderen. Hevige, plotselinge of toenemende pijn past niet bij een ongecompliceerd herstel. Dat geldt ook voor pijn die eerst afneemt en daarna duidelijk terugkomt.

Lees meer over het verschil tussen herstelpijn en mogelijke alarmsignalen op de pagina over buikpijn na een maagverkleining.

Is misselijkheid normaal tijdens de eerste dagen?

Misselijkheid komt vooral tijdens de eerste 24 uur regelmatig voor. Dit kan samenhangen met de narcose, pijnmedicatie, te snel drinken of te veel tegelijk innemen. Hiervoor kunt u medicatie meekrijgen.

Misselijkheid die geleidelijk afneemt en waarbij drinken mogelijk blijft, kan bij het vroege herstel horen. Blijft u overgeven, kunt u nauwelijks drinken of komt ieder slokje direct terug? Neem dan dezelfde dag contact op met het behandelteam.

Probeer braken niet zelf op te wekken. Neem ook geen extra medicijnen tegen misselijkheid zonder overleg.

Waarom moet u snel weer bewegen?

Na de operatie wordt u aangemoedigd om zo snel mogelijk uit bed te komen en korte stukjes te lopen. Bewegen ondersteunt de bloedsomloop, kan helpen bij klachten door het operatiegas en verkleint het risico op trombose en longproblemen.

Wissel rust af met meerdere korte wandelmomenten. Gebruik het bed vooral om te slapen en uit te rusten. Het is niet de bedoeling dat u tijdens de eerste dagen intensief traint of lange afstanden loopt.

Volgens het huidige Bravis-advies mag u de eerste vier weken niet meer dan vijf kilogram tillen. Vanaf twee weken kunt u, wanneer uw herstel dit toelaat, matig intensief bewegen verder opbouwen. Volg bij afwijkende instructies altijd het persoonlijke advies van uw chirurg.

Welke medicatie gebruikt u na de operatie?

Na een gastric bypass krijgt u verschillende medicijnen en supplementen voorgeschreven. Dit kunnen onder andere pijnstilling, medicatie tegen misselijkheid, een maagbeschermer en injecties tegen trombose zijn.

Binnen het huidige Bravis-protocol gebruikt u de trombose-injecties thuis doorgaans 28 dagen. Stop hier niet eerder mee zonder overleg. Gebruik uw maagbeschermer en overige medicijnen volgens het persoonlijke medicatieoverzicht dat u bij ontslag ontvangt.

Gebruik niet zelfstandig ontstekingsremmende pijnstillers zoals ibuprofen, naproxen of diclofenac. Deze kunnen na een gastric bypass schade aan de maag of slokdarm veroorzaken. Bespreek alle medicatie met uw arts of apotheker en geef altijd aan dat u een gastric bypass heeft gehad.

Meer informatie vindt u op de pagina over medicatiegebruik na een bariatrische operatie. Maak tabletten niet zelf fijn en open capsules niet zonder toestemming van uw arts of apotheker.

Hoe voorkomt u uitdroging?

Voldoende drinken is tijdens de eerste dagen een belangrijk aandachtspunt. Door de kleine maag en misselijkheid kan het lastig zijn om voldoende vocht binnen te krijgen. Drink daarom regelmatig kleine slokjes en wacht niet totdat u veel dorst heeft.

Mogelijke tekenen van uitdroging zijn:

weinig of duidelijk minder plassen;
zeer donkere urine;
een droge mond;
toenemende duizeligheid of slapte;
hoofdpijn;
een snelle hartslag.

Neem dezelfde dag contact op wanneer drinken nauwelijks lukt of u ieder slokje weer overgeeft. Bekijk ook hoe u uitdroging na een maagverkleining kunt herkennen.

Hoe verzorgt u de operatiewondjes?

Een gastric bypass wordt meestal via een kijkoperatie uitgevoerd. Daardoor heeft u verschillende kleine operatiewondjes op de buik. Lichte gevoeligheid, een kleine bloeduitstorting of een trekkend gevoel kan bij het herstel horen.

Volg de instructies uit uw ontslagbrief voor het verwijderen van verband of pleisters en voor douchen. Gebruik nog geen littekencrème zolang de wondjes niet volledig gesloten en gecontroleerd zijn.

Neem contact op wanneer een wond blijft bloeden, steeds roder of warmer wordt, duidelijk opzwelt, opengaat of wanneer er pus of ander afwijkend vocht uit komt.

Is vermoeidheid normaal na een gastric bypass?

Vermoeidheid en minder energie zijn tijdens de eerste dagen normaal. Uw lichaam herstelt van de operatie en narcose, terwijl uw voeding en vochtinname sterk veranderen. Neem daarom voldoende rust, maar probeer niet de gehele dag in bed te blijven.

Bouw activiteiten stap voor stap op en plan gedurende de dag rustmomenten. Houd er rekening mee dat uw concentratie en reactiesnelheid tijdelijk verminderd kunnen zijn, zeker wanneer u sterke pijnmedicatie gebruikt.

Valt u tijdens de eerste dagen al af?

Uw gewicht kan kort na de operatie dalen, maar ook tijdelijk gelijk blijven of schommelen. Dit kan onder andere samenhangen met vocht dat u rondom de operatie heeft gekregen. Dagelijks wegen geeft daarom weinig betrouwbare informatie over het uiteindelijke resultaat.

Het huidige advies is om uzelf bij voorkeur niet vaker dan eenmaal per week te wegen. Richt u tijdens de eerste dagen vooral op drinken, bewegen, medicatie en herstel.

Welke klachten kunnen tijdens het vroege herstel voorkomen?

De volgende klachten kunnen bij een normaal herstel horen wanneer ze mild zijn en geleidelijk verminderen:

beheersbare wond- of buikpijn;
tijdelijke schouderpijn door operatiegas;
misselijkheid tijdens de eerste 24 uur;
vermoeidheid en minder energie;
een opgeblazen of gespannen gevoel;
verminderde eetlust;
gevoeligheid bij bewegen, hoesten of opstaan.

Twijfelt u of een klacht normaal is? Neem dan contact op. Een medische beoordeling op afstand is veiliger dan afwachten bij klachten die toenemen of anders aanvoelen dan u tijdens de voorlichting is verteld.

Wanneer moet u direct contact opnemen?

Neem tijdens de eerste dagen direct contact op met het behandelteam bij:

hevige, plotselinge of toenemende buikpijn;
aanhoudend overgeven of niet kunnen drinken;
koorts, koude rillingen of u duidelijk ziek voelen;
benauwdheid, pijn op de borst of een opvallend snelle hartslag;
flauwvallen, sufheid of verwardheid;
een nabloeding of een snel groter wordende zwelling bij een wond;
roodheid, warmte, pus of een onaangename geur bij een wond;
zeer weinig plassen, donkere urine of toenemende duizeligheid;
pijn of zwelling in een been;
bloedbraken, zwarte ontlasting of zichtbaar bloedverlies.

Bij problemen die verband houden met de operatie kunt u gedurende de eerste veertien dagen tijdens kantooruren contact opnemen met het Bariatrisch Centrum via 088 706 8800. Buiten kantooruren belt u volgens het huidige ontslagprotocol met afdeling F8 via 088 706 7612. Bij een mogelijk levensbedreigende situatie belt u direct 112.

Na de eerste dagen gaat het herstel verder met de vloeibare voedingsfase, wondcontrole en begeleiding door de diëtist. Lees ook wat u kunt verwachten tijdens de eerste maand na een maagverkleining.

Overweegt u deel te nemen aan het programma van het Bariatrisch Centrum? Neem gerust contact met ons op via telefoon (088 706 8800) of e-mail (poli.bariatrie@bravis.nl) voor meer informatie of om u aan te melden. Voor uw intake en screening is een verwijsbrief van uw huisarts of specialist vereist, bijvoorbeeld van een internist, longarts of cardioloog. Wanneer u aan de criteria voldoet, wordt u direct ingepland voor de screening. Als aanvullende medische informatie nodig is, volgt eerst een gesprek met de chirurg. Zo zet u een goed geïnformeerde eerste stap richting een duurzame behandeling van obesitas.