Wat kunt u doen tegen huidoverschot na een maagverkleining?
Tegen huidoverschot na een maagverkleining kunt u zelf verschillende maatregelen nemen om huidklachten, schuren en ongemak te verminderen. Denk aan krachttraining, goede verzorging van huidplooien, passende kleding en het stabiel houden van uw gewicht. Deze maatregelen kunnen uw lichaamscontour en comfort verbeteren, maar bestaand huidoverschot meestal niet volledig laten verdwijnen.
Wanneer het huidoverschot ernstige lichamelijke of psychische klachten veroorzaakt, kunt u met uw bariatrisch behandelteam of huisarts bespreken of een verwijzing naar een plastisch chirurg passend is. Een contourherstellende operatie is de enige behandeling waarmee overtollige huid daadwerkelijk kan worden verwijderd.
Waarom ontstaat huidoverschot na een maagverkleining?
Bij overgewicht staat de huid vaak gedurende langere tijd onder spanning. Na een gastric bypass, gastric sleeve of mini gastric bypass kan het lichaamsgewicht sterk afnemen. De huid heeft dan niet altijd voldoende elasticiteit om volledig met de veranderde lichaamsvorm mee te krimpen.
Hoeveel losse huid ontstaat, verschilt sterk per persoon. Onder andere de volgende factoren kunnen een rol spelen:
- De totale hoeveelheid gewichtsverlies
- De snelheid waarmee u afvalt
- Hoe lang de huid uitgerekt is geweest
- Uw leeftijd en natuurlijke huidelasticiteit
- Erfelijke eigenschappen van de huid
- Roken en eerdere blootstelling aan veel zonlicht
- Zwangerschappen en eerdere gewichtsschommelingen
- De hoeveelheid spiermassa onder de huid
Huidoverschot komt vooral voor bij de buik, bovenarmen, bovenbenen, borsten, borstkas en billen. Het ontstaan ervan betekent niet dat de maagverkleining is mislukt. Het is juist vaak een gevolg van aanzienlijk gewichtsverlies.
Lees meer over het gebruikelijke gewichtsverlies na een bariatrische operatie.
Trekt losse huid na een maagverkleining vanzelf weg?
Een deel van de huid kan na verloop van tijd nog iets strakker worden, vooral terwijl het gewicht zich stabiliseert. Hoeveel herstel optreedt, is vooraf niet betrouwbaar te voorspellen. Bij grote huidplooien is de kans klein dat deze volledig vanzelf verdwijnen.
Het is daarom verstandig om niet te snel te beoordelen hoeveel huidoverschot uiteindelijk overblijft. Het grootste gewichtsverlies vindt meestal plaats tijdens de eerste periode na de operatie. Daarna heeft het lichaam tijd nodig om zich aan het nieuwe gewicht aan te passen.
Crèmes, massages, droogborstelen en cosmetische behandelingen kunnen de huid tijdelijk zachter of beter gehydrateerd laten aanvoelen. Ze verwijderen echter geen grote hoeveelheid overtollige huid.
Kunt u huidoverschot wegtrainen?
U kunt huidoverschot niet wegtrainen. De huid zelf wordt niet kleiner door krachttraining of buikspieroefeningen. Krachttraining kan wel helpen bij het opbouwen en behouden van spiermassa. Hierdoor kunnen lichaamsdelen steviger ogen en kan uw lichamelijke belastbaarheid verbeteren.
Bovendien kan regelmatig bewegen helpen om het bereikte gewicht te behouden. Bouw uw training geleidelijk op en stem deze af op uw herstel, conditie en eventuele lichamelijke klachten. Vraag bij twijfel advies aan uw fysiotherapeut of behandelteam.
Bekijk ook de mogelijkheden voor bewegen en sporten onder begeleiding.
Wat kunt u zelf doen tegen klachten door huidoverschot?
Hoewel u de overtollige huid niet zelf kunt verwijderen, kunt u verschillende maatregelen nemen om klachten te beperken.
1. Houd uw gewicht zo stabiel mogelijk
Nieuwe grote gewichtsschommelingen kunnen de huid opnieuw belasten. Blijf daarom de afgesproken voedings- en beweegadviezen volgen. Een stabiel gewicht is bovendien belangrijk wanneer u later een contourherstellende operatie overweegt.
2. Doe aan passende krachttraining
Krachttraining kan helpen om spiermassa op te bouwen en de lichaamscontour te ondersteunen. Het effect verschilt per lichaamsgebied en per persoon. Train binnen uw mogelijkheden en verwacht niet dat oefeningen grote huidplooien kunnen verwijderen.
3. Volg uw persoonlijke voedingsadvies
Voldoende eiwitten, vitamines en mineralen zijn belangrijk voor het behoud van spiermassa, de algemene gezondheid en eventuele wondgenezing. Volg het schema van uw bariatrisch diëtist en ga niet zelfstandig extra eiwit- of voedingssupplementen gebruiken.
Lees het voedingsadvies na de operatie en blijf de voorgeschreven bariatrische vitamines gebruiken.
4. Verzorg huidplooien zorgvuldig
Was de huidplooien voorzichtig en droog ze na het wassen goed af. Draag bij voorkeur ademende kleding en verwissel vochtige kleding na het sporten. Dit kan wrijving, smetplekken en irritatie helpen beperken.
Gebruik niet langdurig op eigen initiatief een hormoonzalf, antischimmelmiddel of ander geneesmiddel. Roodheid en jeuk kunnen verschillende oorzaken hebben en vragen soms om een andere behandeling.
5. Gebruik eventueel ondersteunende kleding
Goed passende sport- of compressiekleding kan losse huid tijdens het lopen en sporten ondersteunen. Dit kan schuren, trekken en bewegen van huidplooien verminderen. Dergelijke kleding verwijdert het huidoverschot niet en verandert de huid niet blijvend.
Kies kleding die niet knelt. Stop met het dragen ervan wanneer u pijn, gevoelloosheid, verkleuring of extra huidbeschadiging krijgt.
Welke klachten kan overtollige huid veroorzaken?
Huidoverschot is niet uitsluitend een cosmetisch probleem. Grote of overhangende huidplooien kunnen onder andere leiden tot:
- Schuren en pijn tijdens bewegen of sporten
- Rode, vochtige of jeukende huidplooien
- Terugkerende smetplekken of huidinfecties
- Wondjes, kloofjes of bloedende plekjes
- Moeite met wassen en drooghouden van de huid
- Belemmeringen bij lopen, fietsen of sporten
- Problemen met passende kleding
- Schaamte, onzekerheid of moeite met het veranderde zelfbeeld
Bespreek terugkerende klachten met uw huisarts of behandelteam. Laat huidproblemen behandelen en vastleggen in uw medisch dossier. Dit is belangrijk voor uw gezondheid en kan later relevant zijn wanneer een plastisch chirurg of zorgverzekeraar de medische noodzaak van een behandeling beoordeelt.
Wanneer kan plastische chirurgie een mogelijkheid zijn?
Wanneer uw gewicht langdurig stabiel is en u veel hinder ondervindt van het huidoverschot, kan een plastisch chirurg beoordelen of contourherstellende chirurgie mogelijk is.
In de Nederlandse richtlijn wordt als uitgangspunt genoemd dat het gewicht minimaal twaalf maanden stabiel is en de bariatrische operatie in principe minimaal achttien maanden geleden heeft plaatsgevonden. Dit zijn algemene uitgangspunten. Uw medische situatie, voedingstoestand, BMI, klachten en operatierisico worden altijd persoonlijk beoordeeld.
Voor een operatie is het daarnaast belangrijk dat:
- Uw gewicht niet meer sterk verandert
- Eventuele vitamine- en voedingstekorten zijn behandeld
- U lichamelijk voldoende hersteld bent
- U niet rookt en de rookstopvoorwaarden van de plastisch chirurg volgt
- U realistische verwachtingen heeft van het resultaat en de littekens
Een verwijzing kan meestal via het bariatrisch behandelteam of de huisarts worden geregeld. De plastisch chirurg bepaalt vervolgens welke behandeling medisch en technisch verantwoord is.
Welke operaties zijn mogelijk bij huidoverschot?
De geschikte operatie hangt af van de plaats en hoeveelheid van het huidoverschot en van de klachten die u ervaart.
Buikwandcorrectie of verwijderen van een buikschort
Bij een buikwandcorrectie wordt overtollige huid en onderhuids weefsel van de buik verwijderd. Soms wordt ook de buikwand verstevigd. Wanneer vooral een overhangend buikschort wordt verwijderd, kan de plastisch chirurg een andere operatietechniek adviseren.
Een buikwandcorrectie is geen methode om verder af te vallen. Ook liposuctie verwijdert geen overtollige huid en is daarom op zichzelf meestal geen oplossing voor een groot huidoverschot.
Armlift of bovenbeenlift
Bij een armlift of bovenbeenlift wordt overtollige huid van de bovenarmen of bovenbenen verwijderd. De plaats en lengte van de littekens hangen af van de hoeveelheid huid die moet worden gecorrigeerd.
Borstcorrectie
Na aanzienlijk gewichtsverlies kunnen de borsten of de borstkas sterk veranderen. Afhankelijk van de situatie kan een borstlift, borstverkleining of andere borstcorrectie worden besproken.
Onderlichaamslift
Wanneer het huidoverschot rondom de buik, heupen, billen en rug doorloopt, kan soms een onderlichaamslift worden overwogen. Dit is een omvangrijke operatie. Meerdere correcties worden daarom vaak over verschillende operaties verdeeld.
Welke risico’s heeft contourherstellende chirurgie?
Bij het verwijderen van huidoverschot ontstaan lange en blijvende littekens. Daarnaast kunnen complicaties optreden, zoals een nabloeding, infectie, vochtophoping, trombose, gevoelsverlies en problemen met de wondgenezing. Soms is een aanvullende operatie nodig.
Een goede voedingstoestand en het corrigeren van vitamine- en mineralentekorten zijn bij mensen met een eerdere maagverkleining extra belangrijk. De plastisch chirurg kan daarom vooraf bloedonderzoek laten uitvoeren en informatie opvragen bij het bariatrisch behandelteam.
Bespreek vooraf zorgvuldig welke verbetering haalbaar is, waar de littekens komen en hoeveel hersteltijd u nodig heeft. Een operatie kan lichamelijke klachten verminderen, maar een volledig symmetrisch of littekenvrij resultaat is niet mogelijk.
Wordt het verwijderen van huidoverschot vergoed?
Een operatie vanwege huidoverschot wordt niet automatisch vergoed na een maagverkleining. Wanneer de behandeling uitsluitend om cosmetische redenen wordt uitgevoerd, valt deze meestal niet onder de basisverzekering.
Vergoeding kan in uitzonderlijke situaties mogelijk zijn wanneer sprake is van een aantoonbare medische noodzaak, bijvoorbeeld een ernstige lichamelijke functiebeperking of huidproblemen die ondanks passende behandeling blijven terugkomen. De plastisch chirurg beoordeelt uw situatie en kan, wanneer dat nodig is, vooraf toestemming aanvragen bij uw zorgverzekeraar.
De precieze voorwaarden en vergoeding hangen af van de geldende regelgeving, uw zorgverzekering, de medische beoordeling en het ziekenhuis waar u wordt behandeld. Een verwijzing of advies van een arts is nog geen garantie dat de zorgverzekeraar toestemming geeft.
Lees meer over de zorgverzekering en vergoeding van bariatrische zorg en controleer de actuele voorwaarden bij uw eigen zorgverzekeraar.
Wanneer moet u contact opnemen met een arts?
Maak een afspraak met uw huisarts of behandelteam wanneer huidplooien regelmatig pijnlijk, rood, vochtig of kapot zijn. Doe dit ook wanneer het huidoverschot bewegen, persoonlijke verzorging of dagelijkse bezigheden ernstig belemmert.
Neem dezelfde dag contact op bij snel uitbreidende roodheid, toenemende warmte of zwelling, pus, koorts of een ziek gevoel. Dit kan wijzen op een huidinfectie die behandeld moet worden.
Ook wanneer het huidoverschot veel invloed heeft op uw zelfbeeld, relaties of stemming kunt u dit met uw behandelteam bespreken. Psychologische begeleiding kan helpen om de grote lichamelijke veranderingen na het gewichtsverlies te verwerken.
Veelgestelde vragen over huidoverschot na een maagverkleining
Kan een crème losse huid strakker maken?
Een crème kan een droge huid verzorgen en de huid tijdelijk soepeler laten aanvoelen. Een crème kan grote huidplooien of bestaand huidoverschot niet verwijderen.
Helpt collageen tegen huidoverschot?
Er is geen overtuigend bewijs dat een collageensupplement groot huidoverschot na aanzienlijk gewichtsverlies laat verdwijnen. Gebruik na een maagverkleining geen extra supplementen zonder overleg met uw diëtist, arts of apotheker.
Is huidoverschot hetzelfde als overtollig vet?
Nee. Een huidplooi kan bestaan uit huid en een wisselende hoeveelheid onderhuids vet. Alleen een plastisch chirurg kan beoordelen uit welk weefsel de plooi bestaat en welke behandeling eventueel geschikt is.
Kan liposuctie losse huid verwijderen?
Nee. Liposuctie verwijdert plaatselijk vet, maar geen overtollige huid. Wanneer de huid weinig elastisch is, kan het huidoverschot na liposuctie juist zichtbaarder worden.
Hoe lang moet u wachten met een buikwandcorrectie?
Als algemeen uitgangspunt geldt dat uw gewicht langdurig stabiel moet zijn. De Nederlandse richtlijn noemt minimaal twaalf maanden een stabiel gewicht en bij voorkeur minimaal achttien maanden sinds de bariatrische operatie. Uw plastisch chirurg bepaalt wanneer een operatie in uw situatie verantwoord is.
Overweegt u deel te nemen aan het programma van het Bariatrisch Centrum? Neem gerust contact met ons op via telefoon (088 706 8800) of e-mail (poli.bariatrie@bravis.nl) voor meer informatie of om u aan te melden. Voor uw intake en screening is een verwijsbrief van uw huisarts of specialist vereist, bijvoorbeeld van een internist, longarts of cardioloog. Wanneer u aan de criteria voldoet, wordt u direct ingepland voor de screening. Als aanvullende medische informatie nodig is, volgt eerst een gesprek met de chirurg. Zo zet u een goed geïnformeerde eerste stap richting een duurzame behandeling van obesitas.