Bloedwaarden na een maagverkleining: wat wordt gecontroleerd?

Na een maagverkleining worden meestal de samenstelling van uw bloed, uw ijzervoorraad, foliumzuur, vitamine B12, vitamine D en calcium gecontroleerd. Ook uw nier- en leverfunctie en soms zink, koper, selenium of andere vitamines horen erbij. Welke bloedwaarden na een maagverkleining nodig zijn, hangt af van het type operatie, uw klachten en eerdere uitslagen.

Waarom zijn bloedcontroles na een maagverkleining nodig?

Na een gastric sleeve, waarbij een smalle buismaag wordt gemaakt, kunt u minder eten. Bij een gastric bypass verandert daarnaast de route die voedsel door het spijsverteringsstelsel aflegt. Daardoor kunnen sommige voedingsstoffen minder goed worden opgenomen. Een tekort kan al bestaan voordat u duidelijke klachten merkt. Bloedonderzoek helpt tekorten en andere gezondheidsproblemen vroeg te herkennen. Het vervangt het gebruik van supplementen niet. Lees daarom ook welke supplementen u na een maagverkleining gebruikt.

Welke bloedwaarden na een maagverkleining worden meestal bepaald?

Een controle bestaat vaak uit meerdere groepen bloedwaarden:

• Volledig bloedbeeld: onder andere hemoglobine (Hb), het eiwit dat zuurstof vervoert, en de grootte van de rode bloedcellen. Dit helpt bloedarmoede op te sporen.
• IJzerstatus: vooral ferritine, een maat voor de ijzervoorraad. Bij een afwijkende waarde of passende klachten kan de arts aanvullende ijzerbepalingen laten doen.
• Vitamine B12 en foliumzuur: foliumzuur is vitamine B11. Beide zijn belangrijk voor de aanmaak van bloedcellen; vitamine B12 is ook nodig voor een goed werkend zenuwstelsel.
• Botstofwisseling: vitamine D en calcium worden beoordeeld, vaak samen met PTH. Dit bijschildklierhormoon helpt het calciumgehalte en de botstofwisseling te regelen.
• Nierfunctie en elektrolyten: creatinine en de geschatte nierfiltratie geven informatie over de nierfunctie. Elektrolyten zijn zouten in het bloed, zoals natrium en kalium.
• Leverfunctie: leverenzymen en soms albumine worden bepaald. Leverenzymen geven informatie over de werking en mogelijke belasting van de lever. Albumine is een eiwit dat onder meer iets kan zeggen over de voedingstoestand, ontsteking en leverfunctie.

Een losse uitslag geeft niet altijd het hele beeld. Uw arts beoordeelt de waarden in samenhang met uw operatie, voeding, medicatie, supplementgebruik en eventuele klachten.

Welke aanvullende waarden kunnen nodig zijn?

Afhankelijk van de ingreep en het controleprotocol kan het bloedonderzoek worden uitgebreid met zink, koper, selenium, magnesium of fosfaat. Bij een operatie waarbij de opname sterker is verminderd, kunnen ook de vetoplosbare vitamines A, E en K worden gecontroleerd. Dit zijn vitamines die samen met vet worden opgenomen. Klachten zoals haaruitval, slecht genezende wondjes of nachtblindheid kunnen aanleiding zijn voor extra bepalingen. Vitamine B1, ook thiamine genoemd, wordt niet altijd routinematig gemeten. Bij langdurig braken, zeer weinig eten of snel ontstane klachten van het zenuwstelsel is snelle medische beoordeling belangrijk; een arts wacht dan niet altijd op een bloeduitslag. Bij diabetes of een verhoogd cholesterol kunnen ook HbA1c, een maat voor de gemiddelde bloedsuiker, en bloedvetten worden gevolgd.

Hoe vaak wordt het bloed gecontroleerd?

In het eerste jaar na de operatie wordt doorgaans meerdere keren bloed geprikt. Daarna blijft een jaarlijkse bloedcontrole levenslang belangrijk, ook als u zich goed voelt. Het precieze schema verschilt per operatie en persoonlijke situatie. Bij een vastgesteld tekort, zwangerschap, aanhoudend braken, sterk verminderde voedselinname of een aanpassing van supplementen kan eerder of vaker onderzoek nodig zijn. Volg daarom het controleschema van uw behandelteam. Blijf ook de geadviseerde bariatrische multivitaminen gebruiken. Verander de dosering niet zelf op basis van één uitslag; bespreek afwijkende waarden met uw arts of diëtist.

Wat kunt u zelf doen bij klachten?

Neem uw supplementen volgens het persoonlijke advies in, kom naar geplande controles en houd bij welke klachten u ervaart. Neem contact op met uw behandelteam of huisarts bij aanhoudende vermoeidheid, bleekheid, kortademigheid, hartkloppingen, spierzwakte, krampen, tintelingen, gevoelsverlies, haaruitval of slecht genezende wondjes. Lees bij tintelingen of evenwichtsproblemen meer over een vitamine B12-tekort na een maagverkleining. Kunt u door herhaaldelijk overgeven geen vocht of supplementen binnenhouden, neem dan dezelfde dag contact op. Verwardheid, problemen met lopen of evenwicht, afwijkende oogbewegingen of snel toenemende zwakte na veel braken vereisen directe medische beoordeling. Lees ook wat u moet doen bij misselijkheid en overgeven na een maagverkleining. Bel bij een mogelijk levensbedreigende situatie 112. Overweegt u deel te nemen aan het programma van het Bariatrisch Centrum? Neem gerust contact met ons op via telefoon (088 706 8800) of e-mail (poli.bariatrie@bravis.nl) voor meer informatie of om u aan te melden. Voor uw intake en screening is een verwijsbrief van uw huisarts of specialist vereist, bijvoorbeeld van een internist, longarts of cardioloog. Wanneer u aan de criteria voldoet, wordt u direct ingepland voor de screening. Als aanvullende medische informatie nodig is, volgt eerst een gesprek met de chirurg. Zo zet u een goed geïnformeerde eerste stap richting een duurzame behandeling van obesitas.